Onkologu Giuseppe Curigliano: Do të ketë një kurë për kancerin; ishte një ëndërr e imja që kur isha fëmijë
E Hënë 6 Prill 2026, 21:09
Dritare.net
Nga Aldo Cazzullo-Corriere della Sera. Përgatiti Dritare.net
Giuseppe Curigliano, 58 vjeç në maj, është presidenti i Shoqatës Evropiane të Onkologëve, profesor i plotë në Universitetin e Milanos dhe zëvendësdrejtor shkencor i IEO në Milano.
Profesor Curigliano, cili është kujtimi juaj më i hershëm?
Unë jetoja në Noranda, një qytet çeliku në Kanada, plot me italianë, polakë dhe francezë që punonin si metalpunues. Të gjithë emigrantë. Ne jetonim në një bodrum. Dritaret ngriheshin duke i shtyrë lart. Atë ditë dritarja më ra mbi krah. Ishte viti 1971. Mami telefonoi urgjencën, erdhën këta mjekë dhe kontrolluan që të mos kisha thyer asgjë...
Nuk tingëllon si një skenë nga sistemi italian i kujdesit shëndetësor.
Në Kanada, fëmijët kanë rëndësi të madhe shoqërore. E drejta e tokës zbatohet. Për kanadezët, është e rëndësishme të kesh njerëz të gjeneratës së parë, të lindur atje.
Por ti, Curigliano, je kalabrez.
Kalabrez nga Monterosso, një qytet i vogël në provincën e Vibo Valentia-s. Breza emigrantësh. Babai i babait tim kishte emigruar gjithashtu në Amerikë. Kur bëra një periudhë trajnimi në Harvard, më kërkuan të mbaja një leksion mbi kërkimin tim. Slajdi i parë që tregova ishte një foto e gjyshit tim në një studio fotografike në Boston, me pushkë në dorë.
Si quhej ai?
Sigurisht Giuseppe, si unë. Ai u kthye nga SHBA-ja në moshën gjashtëdhjetë vjeç, me para të mjaftueshme për të blerë tokë dhe për të ndërtuar një shtëpi. Ai u martua me Katerinën, shumë më të re se ai. Babai im, Vincenzo, lindi në Kalabri. Por në fund të viteve 1950, jeta ishte e pamundur. Kështu që ai u largua për të kërkuar punë në Kanada, me nënën time, Rosinën. Unë u rrita me dy gjuhë. U kthyem kur isha dhjetë vjeç.
Kur vendosët të bëheshit mjek?
Që kur isha fëmijë. Ajo përvojë në dhomën e urgjencës ishte vendimtare: pastrimet, trauma, stresi, rikuperimi. Unë luaja rolin e mjekut të vogël.
Diplomë mjekësore në Romë.
Në Universitetin Katolik, i cili ofronte bursa dhe akomodim për studentët që e meritonin. Ishte një përvojë e mrekullueshme. Roma në fund të viteve 1980 dhe fillim të viteve 1990 ishte një qytet dinamik dhe tolerant, i cili u përmirësua edhe më tej kur Rutelli dhe Veltroni u bënë kryetarë bashkie. Flisnim për gjithçka dhe ëndërronim. Brezi im ëndërronte aq shumë.
Cila ishte ëndrra juaj?
Të ndihmonit pacientët përmes një kuptimi më të mirë të kancerit, për të cilin pothuajse asgjë nuk dihej. E vetmja kurë ishte kimioterapia. Profesori im i mjekësisë së brendshme, Gasbarrini, i cili tani ka dy nipër që janë mjekë të rëndësishëm, e përcaktoi onkologjinë si degën 'injorante' të mjekësisë së brendshme. I vetmi onkolog i vërtetë ishte kirurgu.
Pra, shkuat në Amerikë.
Për t'u specializuar në Charleston, Karolina e Jugut, me Mariano La Via, një italo-amerikan me origjinë napolitane, i cili po punonte në një teknikë të re: citometrinë me rrjedhje.
A mund ta përktheni?
Një mënyrë revolucionare për të studiuar qelizat tumorale. Ishte një përvojë e shkëlqyer. Mësova metodën shkencore: gjenerimin e hipotezave, të kem mjetet për t'i konfirmuar ato dhe përkthimin e tyre në praktikën klinike.
Çfarë doni të thoni?
Sigurimi që ideja juaj laboratorike mund t'i përgjigjet një pyetjeje klinike: çfarë i duhet pacientit? Si i menaxhoni, për shembull, efektet anësore të terapisë hormonale? Si e gjeni një zgjidhje për një nevojë klinike? Si e trajtoni kur nuk ka terapi të disponueshme?
Cila është përgjigjja e saktë?
Bëni sa më pak të jetë e mundur kur mundeni, domethënë minimumin e domosdoshëm. Kirurgji konservative ose kohëzgjatje më të shkurtër të terapive mjekësore. Flisni me pacientin çdo ditë. Dëgjoni nevojat e tyre shëndetësore.
Në vitin 2003, Umberto Veronesi më tha: "Asnjë pacient nuk më ka kërkuar kurrë të vdes. Të gjithë më kanë kërkuar gjithmonë të shërohem."
"Pajtohem plotësisht. Pyetja e parë që ata gjithmonë bëjnë është: çfarë mund të bëj për të mbijetuar?"
Por kur nuk ka kurë, çfarë thoni ju?
Pacienti nuk duhet ta humbasë kurrë shpresën. Kurrë. Sepse shpresa është forca lëvizëse e pacientit. Është ajo që i lejon atij të përballet me procesin e trajtimit.
E përsëris: por çfarë ndodh kur nuk mund të shërohesh?
Duhet të bësh gjithçka që është e mundur për ta ndihmuar atë person të jetojë me sëmundjen. Pa humbur kurrë shpresën se një ditë do të vijë një zbulim shkencor që do të ndryshojë historinë natyrore të asaj sëmundjeje.
Kur do të jetë ajo ditë?
Nuk e di. Por do të vijë. Përgjigja përfundimtare ka mbërritur edhe për sëmundje të tjera. Nëse do të mbërrinte edhe për kancerin, ne do të bëheshim pothuajse të pavdekshëm. Zbulimi i kurës për kancerin mund të nënkuptojë zhbllokimin e kodit të jetës.
Pse?
Sepse, siç tha Oriana Fallaci, kanceri është një i huaj që rritet në trupin tuaj dhe dëshiron të jetë i pavdekshëm.
Kur do ta zbulojmë kurën përfundimtare?
Kam frikë se jo në njëqind vitet e ardhshme.
Atëherë do të vazhdojmë të vdesim.
Gjithnjë e më pak. Sepse po dalin shumë trajtime të reja specifike.
Na jepni një shembull.
Me teknologjitë e sotme, ne mund ta kapim kancerin. Zbulimi i tij herët do të thotë identifikimi i tij në një fazë të hershme dhe shërimi i tij. Sot, ne përdorim biopsi të lëngshme; gjejmë gjurmë të ADN-së së tumorit në gjak. Sot, për të parë tumorin, bëjmë skanime CT, MRI dhe skanime PET me glukozë. Për skanimet PET, ju injektoni sheqer; qeliza tumorale e ha atë dhe ndriçohet. Por sheqeri është jospecifik; nuk mund t'i identifikojë gjithmonë mirë qelizat tumorale. Me teknologjitë e reja, ju injektoni peptide, fragmente të vogla proteinash që synojnë në mënyrë selektive qelizat tumorale dhe i ndriçojnë ato, duke na lejuar të kuptojmë se ku ndodhen. Quhet diagnostikim bërthamor.
Deri tani, diagnostikim. Po kura?
I njëjti peptid që zbulon qelizat tumorale mund të ngarkohet më shumë për t'i vrarë ato.
Si funksionon?
Peptidi mbart një ngarkesë të vogël bërthamore: ato janë grimca të vogla që lëshojnë rrezatim. Është diçka që do të ketë një të ardhme të shkëlqyer; përdoret tashmë për tumoret e prostatës dhe neuroendokrine, forma të rralla që prekin mushkëritë ose traktin gastrointestinal. Dhe është një zbulim italian, falë një fizikani bërthamor nga Torino, Stefano Buono. Ata thonë se Steve Jobs erdhi në Itali për të kërkuar një mendim të dytë. Tani do të kemi përshpejtimin e inteligjencës artificiale.
Si do të na ndihmojë IA?
Ne mendojmë në tre dimensione. Analiza shumëdimensionale e IA-së do të përpunojë shumë më tepër të dhëna dhe do të zhvillojë algoritme për të kuptuar më mirë sëmundjen. Një aleancë e madhe.
A e përdorni tashmë?
Po. Kur renditim gjenomin e një tumori, dalin 70 ose 80 mutacione të ADN-së. Cila është më e rëndësishmja? Cila duhet të synohet e para? IA ju tregon. Dhe sugjeron ilaçin.
Cilat janë këshillat tuaja parandaluese?
Një stil jetese i shëndetshëm. Më i ngadalshëm, më pak stresues. Nuk është rastësi që njerëzit me jetëgjatësi më të madhe janë në fshatrat e Kalabrisë dhe Sardenjës: njëqindvjeçarë që bëjnë gjithmonë të njëjtat gjëra, janë metodikë.
Dhe pastaj?
Aktiviteti fizik. Të paktën tridhjetë minuta në ditë zgjat jetën, zvogëlon rrezikun e kancerit dhe sëmundjeve kardiovaskulare.
Pse?
Sepse ushtrimet zvogëlojnë gjendjen inflamatore të trupit dhe i lejojnë atij të rifitojë ekuilibrin. Stresi, helmimi nga ushqimi dhe ndotja e mjedisit janë të gjitha faktorë rreziku. Pastaj nevojitet shqyrtimi.
Çfarë?
Testimi i gjakut okult në feçe dhe kolonoskopia pas moshës 50 vjeç. Për gratë, mamografia dhe testet Pap çdo vit. Për burrat, një ekzaminim urologjik. Për duhanpirësit e rëndë, një skanim CT me rezolucion të lartë, i cili zbulon tumore shumë të vogla.
Po shënuesit?
Sot, ka shënues që ju tregojnë nëse keni kancer; nesër, do të ketë shënues që na paralajmërojnë për rrezikun. Risia më interesante është biopsia e lëngshme: kërkimi i ADN-së së qelizave tumorale në gjak. Tani përdoret për të rregulluar trajtimin për të përmirësuar shanset e shërimit; në të ardhmen, do të na lejojë të zbulojmë kancerin para se të manifestohet. Quhet 'ndërhyrje': ju ndërhyni në sëmundje.
Po ushqimi?
Ideja se ushqimi është një kurë është e gabuar. Sigurisht, mund të përdorni vitamina dhe antioksidantë, por duhet ta bëni shkencërisht, për të zvogëluar efektet anësore dhe ta bëni gjithmonë brenda kontekstit të studimeve.
Po parandalimi?
Duhet të hani më pak. Mendoj se agjërimi me ndërprerje ka shumë kuptim. Gjyshi im anashkaloi darkën, ose hante shumë pak, shumë herët dhe ai jetoi pothuajse njëqind vjeç.
Pse funksionon?
Sepse stimulon sistemin imunitar dhe zvogëlon inflamacionin.
Çfarë duhet shmangur?
Pirja e duhanit, mishi i kuq i tepërt, mishrat e konservuar dhe alkooli.
Veronesi ishte vegjetarian, por pinte pak verë.
Edhe unë e pi, por jo më shumë se gjysmë gote për vakt. Në restorante, unë dhe gruaja ime porosisim një shishe, por nuk e pimë kurrë të gjithën. Fatkeqësisht, alkooli, në sasi të mëdha, është kancerogjen dhe rrit rrezikun e kancerit të mëlçisë dhe gjirit.
Cilat janë ushqimet më të mira për t'u ngrënë?
Frutat, perimet. Një dietë me pak kalori.
Dhe kafeja? Në fakt, dy kafe në ditë ulin rrezikun dhe e lehtësojnë trurin.
Si shkoi takimi juaj me Veronesin?
Pas tre vitesh e gjysmë në SHBA, u ktheva në Cameri për të kryer shërbimin ushtarak në Forcat Ajrore. IEO, Instituti Evropian i Onkologjisë, po themelohej. Kërkova një intervistë; kishte dy bursa studimi. Kështu takova Veronesin, i cili për ne onkologët ishte një zot në tokë.
Çfarë ju bëri përshtypje tek ai?
Se ai gjithmonë ju shikonte në sy. Jo shumë njerëz e kanë këtë lloj vëmendjeje. Veronesi të bënte të ndiheshe si personi më i rëndësishëm në botë. Më tha: 'Duhet të vish të punosh këtu; do të lindë një institut i ri, vërtet ndërkombëtar.' Dhe me të vërtetë, mjekë të lartë erdhën nga e gjithë Evropa.
Kush erdhi?
Nga Franca, Jean-Yves Petit, një nga kirurgët më të mirë plastikë në botë. Nga Irlanda, Peter Boyle, epidemiologu i madh. Nga Zvicra, Aron Goldhirsch, një hebre i lindur në një kamp përqendrimi ku babai i tij kishte vdekur, pa shtetësi, dhe ishte rritur në Izrael. Veronesi kishte këtë aftësi për të të bindur se bota mund të ndryshohej. Në fund të fundit, në moshën shtatëdhjetë vjeç, ai kishte themeluar një institut, ai kishte filluar një jetë të re.
Çfarë mendoni për eutanazinë?
Unë besoj se çdo pacient ka të drejtë të zgjedhë. Do të isha një kundërshtar i ndërgjegjshëm: nëse një pacient do të më kërkonte të kryeja eutanazinë tek ai, do të përpiqesha të bëja gjithçka që mundesha për ta lidhur atë me jetën.
Si?
Përmirësimi i kushteve të jetesës. Lehtësimi i dhimbjes fizike dhe frika e vdekjes. Nevojitet ajo që amerikanët e quajnë 'prekje njerëzore'. Empatia. Gjithmonë ofrimi i shpresës. Ka disa onkologë të rinj që nuk duan ta shohin pacientin. Por atëherë për çfarë je mjek? Nuk mund të vlerësosh gjithçka nga kartela mjekësore. Nuk ka vetëm mjekësi shkencore, por edhe mjekësi empatike.
Çfarë kujtoni nga Oriana Fallaci?
Një grua shumë e fortë. E vogël, por e fortë. Nuk i pëlqente të shihte njerëz në dhomën e saj: shumë do të trokisnin, vetëm për të qenë miq, por ajo kishte një sëmundje komplekse, kishte simptoma të rënda. Unë isha e fundit që mbërrita. Ajo dëgjonte shumë dhe gjithashtu i pëlqente të tregonte histori: kur hoqi velin e saj para Khomeinit, kur u shtir sikur ishte e vdekur në Mexico City nën grumbuj kufomash dhe më prozaikisht kur Arafati pështyu ndërsa fliste. Kur e nxorën nga spitali, ia çova ilaçet në shtëpi. Ajo kishte një apartament në rrugën paralele me Via Solferino. Ne u përpoqëm t'ia lehtësonim vuajtjet. Ajo ishte një personalitet i madh: ishte e vështirë të mbaheshe në ritmin e saj.
A beson në Zot?
Po.
A ke frikë nga vdekja?
Jo. Është vetëm fillimi i një jete./dritare.net
