Dy nga sëmundjet e zakonshme tek gratë infertile janë miomat dhe endometrioza. Miomat vërehen në një në çdo 4-5 gra mbi moshën 35-vjeç dhe endometrioza vërehet në një në çdo tre gra, që nuk mund të kenë fëmijë. Nuk dihet saktësisht se çfarë i shkakton të dyja. Gjinekologu Numan Bayazıt shpjegon se miomat janë tumore beninje që dalin nga shtresa muskulore e mitrës. Nëse ato nuk rriten shumë ose shkaktojnë ndonjë shqetësim, nuk kanë nevojë të trajtohen. Vëzhgimet vjetore janë të mjaftueshme. Më së shpeshti shkaktojnë gjakderdhje, dhimbje, infertilitet dhe abort. Trajtimi i vetëm është operacioni. Megjithatë, operacionet, edhe pse të rralla, kanë potencialin për të dëmtuar mitrën. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për gratë që planifikojnë të kenë një fëmijë.
Vendimi për kirurgji merret pas vlerësimit të kujdesshëm sipas vendndodhjes dhe efektit të miomës. Ndarja e miomave në 3 grupe sipas vendndodhjes së tyre na lejon të kuptojmë më mirë efektet e tyre, citon artikulli.
Ato që ndodhen në zgavrën e brendshme të mitrës (Submucosal), ato që rriten jashtë mitrës (Subserous) dhe ato që ndodhen brenda shtresës muskulore të mitrës, pra në murin e saj (Intramural). Miomat submukoze, qofshin të mëdha apo të vogla, gjithmonë shkaktojnë probleme dhe operacioni bëhet i detyrueshëm. Lezionet subseroze zakonisht nuk shkaktojnë probleme dhe rrallë kërkojnë kirurgji. Mundësia që ato intramurale të shkaktojnë probleme ndryshon në varësi të madhësisë dhe afërsisë së tyre me zgavrën e mitrës. Për këtë arsye, këto janë grupet që e bëjnë më të vështirë për mjekët vlerësimin e dëmit të operacionit. Në rast infertiliteti, operacioni është i detyrueshëm nëse mioma është rritur në zgavrën e mitrës. Sepse foshnja duhet të vendoset pikërisht këtu. Për fat të mirë, këto operacione mund të kryhen me histeroskopi. Nuk ka pothuajse asnjë rrezik ngjitjeje në këtë metodë. Gjithashtu ka avantazhin e kryerjes si operacion ditor pa bërë prerje në bark. Nuk është e vështirë të vendosësh për miomat që rriten jashtë mitrës. Sepse nuk shkakton asnjë ankesë dhe nuk ka mundësi të dëmtojë mitrën edhe nëse është e nevojshme kirurgjia. Gjëja më e vështirë për të marrë vendime për mjekët është fibroidet që rriten në murin muskulor të mitrës dhe bëjnë presion mbi mitër.
Çfarë duhet bërë nëse një mioma e tillë konstatohet te një grua që nuk ka ankesa të tjera dhe ka probleme me infertilitetin përpara fekondimit in vitro apo trajtimit të ngjashëm?
Vendosja e mitrës në shtresën e muskujve quhet "Adenomyosis". Arsyet pse pacientët konsultohen me mjekët janë zakonisht dhimbja në ijë, dhimbje menstruale dhe dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale. Ndonjëherë aplikojnë sepse nuk mund të kenë fëmijë. Endometrioza dhe adenomioza mund të prishin strukturën natyrale të kanaleve dhe mureve të mitrës. Në një grua me endometriozë që aplikon për të lindur një fëmijë, fillimisht duhet të vlerësohet nëse sëmundja prek tubat dhe numrin e vezëve. Filmi i mitrës (HSG) merret për të zbuluar gjendjen e tubave. Numri i vezëve përcaktohet duke numëruar folikulat e vogla në vezore në fillim të menstruacioneve dhe me testin AMH. Një grua me endometriozë që dëshiron të ketë një fëmijë nuk trajtohet me ilaçe. Kistet nuk operohen nëse nuk është e nevojshme. Rreziku i operacionit që zvogëlon numrin e vezëve merret parasysh./M.K-dritare.net
